冠心病多属本虚标实证，临床上辨证首先应辨别标本虚实。标实可分为血瘀、痰浊、寒凝、气滞；本虚可分为气虚、阴虚、心肾阳虚和心阳暴脱。本病的治疗原则是先治其标，后治其本，必要时可标本同治。标实证以血瘀为主，故活血化瘀为本病的基本治法。本虚证以气虚为主，气虚可发展到阳虚，甚至到阳虚欲脱，故补气是治本的关键。

 

　　中医辨证分型治疗冠心病：

 

　　1、心络瘀阻证：胸部左侧刺痛，伴有胸口堵闷，心悸，面色晦暗，舌苔薄白，舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。治宜活血化瘀，开胸通痹。

 

　　2、痰浊内阻证：胸痛窒闷，气短喘促，形体肥胖，肢体沉重，咳嗽多痰，脘痞口黏粘，舌苔浊腻，脉滑。如果痰浊化热，可见痰多黄稠，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。治宜化痰通阻，宣痹开胸。

 

　　3、寒凝心脉证：胸痛彻背，受寒加重，畏寒肢冷，胸闷气短，甚则喘息不能平卧，冷汗，面色苍白，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细或弦紧。治宜辛温通阳，开痹散寒。

 

　　4、气滞心脉证：胸部闷痛，掣及两胁，时而叹息，每于郁闷不乐而发作，胃脘胀闷，嗳气吞酸，舌苔薄白，脉弦细。治宜疏肝解郁，理气止痛。

 

　　5、气虚血瘀证：胸闷隐痛，缓缓发作，气短乏力，动则喘息，心慌心悸，面色苍白，极易汗出，舌苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，舌质紫暗，脉细数。治宜益气活血，补养心气。

 

　　6、阴虚血瘀证：胸廓闷痛，头晕耳鸣，心悸盗汗，腰膝酸软，健忘失眠，五心烦热，神疲乏力，舌苔少，舌质紫暗，脉细数。治宜：滋阴活血，养心安神。

 

　　7、心肾阳虚证：胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，畏寒肢冷，遇寒则胸痛加重，气短乏力，面色苍白，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细或沉微欲绝。治宜补肾强心，温阳和血。

 

　　8、心阳暴脱证：胸痛如绞，大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，表情淡漠，唇甲青紫，舌苔薄白，舌质淡，脉微欲绝。治宜回阳救逆，温经固脱。