近年来高血压的发病率逐渐上升,据医学临床统计显示,高血压是由很多方面所引起,如遗传、肥胖、年龄、等。由于大多数人对于高血压的认知较少,往往不去注重病情,从而导致了病情的恶化。因而,在对于高血压的治疗时应注重对患者的诊断检查。
一、24小时尿蛋白定量检查
在中国,每3位高血压患者中约有1位合并微量白蛋白尿。而一旦出现白蛋白尿,说明患者的肾脏已经受损,并使得心血管的死亡率增加八成。收集24小时尿,进行24小时尿蛋白定量检查是可以诊断微量白蛋白尿的方法之一。
二、血尿常规
这一常规检查项目主要是检测患者是否有贫血、血尿和尿蛋白质等症状,如果有这样的情况则应考虑患者为肾性高血压,或者患者的高血压病导致了严重的肾功能损伤。
三、葡萄糖耐量试验
每2个高血压患者,就有一个是糖尿病或糖尿病前期。糖耐量前期是糖尿病的必经阶段,并且是可干预可逆转的。但如果只是做空腹血糖,高血糖的漏诊比例高达80%。而口服葡萄糖耐量试验是非常简单有效筛查糖尿病及糖尿病前期的诊断方法。
四、胸部X线检查
可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
五、动态血压24小时监测
这项检查能的记录患者在每个时间段的血压变化情况,能提取高血压患者血压波动的规律和血压在白天和晚上的变化特点。
六、超声心动图检查
该检查有助于我们了解心脏的结构和功能,进一步检查心脏是否有并发症。
七、心电图
高血压病人由于外周血管阻力增强,久而久之增加心脏负担,发生心肌肥厚。在中国,每4个高血压患者中有1位合并左心室肥厚,一旦发生左心室肥厚,心血管事件风险增加65%,死亡风险增加约50%。心电图是发现左心室肥厚的一项简单有效、价格较低的检查手段。
八、血生化
血生化的检查包括很多项目,比如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。患者如果血钾低则有继发性高血压的可能。对患者肝肾功能的检查有利于医生根据患者的具体情况选择降压药物,血糖血脂的检测可以帮助患者了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
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