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偏头痛症状及分类有哪些?

来院:无锡天一中医医院

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  偏头痛症状,常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出,头颈部活动使头痛加重,睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天,儿童持续2~8h。头痛频率不定,50%以上的患者每周发作不超过1次。
 
  偏头痛症状有哪些?
 
  1.先兆性偏头痛
 
  常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出,头颈部活动使头痛加重,睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天,儿童持续2~8h。头痛频率不定,50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。其次为躯体感觉先兆,如一侧肢体和(或)面部麻木、针刺感和感觉异常等;运动先兆较少可表现单肢无力;也可出现轻度意识模糊、症状轻微的失语、头晕、步态不稳和倦睡等。
 
  2.无先兆的偏头痛
 
  也称普通偏头痛,是临床最常见类型,约占偏头疼患者的80%,鲜有家族史。缺乏典型的先兆,少数患者可出现轻微而短暂的视觉模糊。常为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛,呕吐偶可使头痛终止。头痛持续时间较长,可达数日。发作期间或发作后通常无神经系统体征。普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。药物可以部分控制的偏头痛一般不会限制患者的日常活动,随着年龄的增长,头痛程度可逐渐减轻,发作次数也逐渐减少。
 
  3.特殊类型偏头痛
 
  偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损,包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。
 
  4.偏头痛持续状态
 
  ①患者日常生活受到极大的影响,常试图通过增加麦角胺或其他药物剂量解除头痛,但即使应用较大剂量,甚至加用鸦片类药物也只能暂时缓解;②常见麦角胺类毒性症状或安眠药成瘾;③患者应住院治疗,停用麦角胺和安眠药,可用皮质类固醇静脉滴注,系统治疗抑郁症和焦虑症。
 
  5.丛集性头痛
 
  表现为一段时期中每目于固定时间以固定形式反复密集地头痛发作,尔后有较长的缓解期。30—50岁多发,男性较多见。常于夜间突发,一侧眼眶、球后或额颞处疼痛,伴局部皮肤发红、发热、流泪及流涕,持续半至2小时。
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丰衍增

主任医师

  • 省名中医专家
  • 省中西医结合医院高级专家室主任医师
  • 原江苏省中西医结合医院肿瘤内科主任

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