大多数人都有过皮肤瘙痒,其中有些是暂时的、偶尔的、局部的皮肤瘙痒;有些是长期、反复、全身性的皮肤瘙痒。前者如蚊叮虫咬、细菌或真菌在皮肤上的局部感染等,只需涂抹一些对症的药物,就会在短期内痊愈。后者则千万不可掉以轻心,因为在临床上许多顽固性、全身性的皮肤瘙痒往往是人体内部病变在皮肤上的一种表现。
如:1、胆酸浓度过高。2、血中钙、磷过高。3、内分泌紊乱。4、中枢神经系统疾病。
此外,慢性白血病、肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、脊柱脊髓肿瘤、干燥综合征、血色素沉着症、缺铁性贫血等病症的患者也可以发生不同程度的全身性皮肤瘙痒,而且多为顽固性的剧烈瘙痒,即使用抗组织胺药如扑尔敏等,或外用止痒药如皮炎平等也不能得到很好的缓解,故患者应高度警惕。
皮肤瘙痒多认为与某些疾病有关,如糖尿病、肝病、肾病等,同时还与一些外界因素刺激有关,如寒冷、温热、化纤织物等。
由于皮肤瘙痒病因复杂,对患者制定个体化治疗方案非常必要,首先要考虑患者的年龄、基础疾病、既往用药史、瘙痒的严重程度及对患者生活质量的影响,最重要的是明确诊断。同时要让患者了解减轻皮肤瘙痒的基本常识,如避免搔抓,并可外用抗瘙痒的乳剂和洗剂。在持续对症治疗的同时,关键是要对引起皮肤瘙痒的原发性疾病进行系统治疗,通过避免接触变应原、停用可疑药物和有效治疗原发病,瘙痒的临床症状可以很快得到缓解,抗组胺药物和短期局部应用糖皮质激素类药物可以作为系统治疗的补充。
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