酒精性肝病的治疗原则主要是:①减轻酒精性肝病的严重度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对酒精性肝硬化进行治疗。
酒精肝治疗原则:
戒酒,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,则不一定有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一有效的治疗方法。激素对轻中型病例无明显效果,而仅有严重病例才能从激素受益。激素能减轻肝内急、慢性炎症,但对早期或已确定的纤维化无肯定效果。因此,酒精性肝病时激素可能仅适用于少数不伴有肝硬化的重型病例。
中医治疗酒精肝效果明显:
扶正有益肝气、养肝阴、补脾、益肾之不同,祛邪有解酒毒、祛湿热、化痰浊、理气、祛瘀之异。一般来说,疾病初期宜清化湿热、利胆退黄;中期宜行气活血、消癖化痰;后期宜扶正祛邪,攻补兼施,做到补虚不忘实,泄实不忘虚。
但是酒精肝是由酒之湿热二性,蕴积化毒,贼戕脏腑所致,故其治疗大法,当在辨证论治的基础上,配合解酒毒药物,以分清湿热。化解酒毒当首重脾胃,使其从肌股透发,或从小便分利,排出体外。既要发挥辨证论治的特色,又要重视在不同病证中突出解酒毒的作用,才能更好达到治疗目的。
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