黄褐斑是皮肤科常见病，多发病。冬轻夏重，好发于女性，虽无痛痒之感，但发于面部，影响美观。给人们生活、工作造成不便，带来精神上的痛苦。无锡天一中医医院力求从黄褐斑病因病机的探讨，给予患者朋友对黄褐斑深刻的认识，从而指导患者有针对性的治疗措施，取得更好的疗效。

 

　　传统医学对黄褐斑病因的认识

 

　　1、外邪侵袭

 

　　六淫之中风邪、暑邪最易引起面部色斑。风为六淫之首，常为外邪致病的先导。《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者，上先受之”。说明风邪致病常伤及人体的头面。近代医家徐宜厚氏认为：治疗黄褐斑要本着“风邪入皮肤，痰饮积脏腑”之说。化妆品的增色副作用、染发剂过敏及其它急性炎症后留下的色斑等，中医学都归纳为“风”的范畴。

 

　　2、气血失调

 

　　人体以脏腑为本，气血为用。气为血帅，血为气母。气能生血，气能行血，气能摄血，血能载气。气行则血行，气滞则血瘀，气虚则血亏。因此，气病则血病，血病致气病，不论是气血亏虚还是气滞血瘀都会发生色斑。

 

　　3、情志不遂

 

　　肝气郁结，情志不畅则气滞不行，随之肝经疏泄功能失常。气滞血瘀，或气不布津，津停痰阻。从而使得气血不能温煦肌肤，颜面变生色斑。

 

　　4、瘀血阻络

 

　　气血郁滞，气滞则血流缓慢而成瘀。血瘀又使气滞加重，互为因果。气血瘀滞引起的色斑多为青黑色，且病程长，顽固难愈。

 

　　5、脏腑失调

 

　　黄褐斑的颜色一般以黄、青、黑为主。黄属脾，青为肝之本色，黑色责之于肾，故病机变化与肝郁、脾虚、肾亏密切相关。

 

　　6、肝肾不足

 

　　先天不足，后天失养或消耗太过，日久肝肾精血不足，脉络空虚，肌肤失养;或者虚火上炎，热结于内，熏蒸肌肤。二者相结合使颜面皮肤干燥而发生色班。如《外科正宗》曰：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成黑斑，色枯不泽。

 

　　7、脾胃虚弱

 

　　由于饮食不节或情志不调，日久损伤脾胃，脾失健运，气血不足，肌肤失养。中州不运则升降失司，清阳不升而浊气上泛，蕴结肌肤，所以，常患脾胃病的人容易产生颜面色斑。这类色素斑常表现为淡黄色，范围往往较小，伴有萎黄、乏力等症。

 

　　8、冲任失调

 

　　由于先天不足或者大病久病之后失于调养;或者多孕多产，房劳过度，肾气受损;饮食不节，损伤脾胃，中气不足，统摄无权;或情志内伤，肝气郁滞，阻碍气机，损伤冲任。导致冲任失调，致气血不能上荣，产生颜面色斑。

 

　　9、肠虚便秘

 

　　废浊内停。生理功能正常时，清阳出上窍，浊阴出下窍，清气主升，浊气主降。升降出入，各循其道，方能神清气爽，颜面光洁滋润。如果脾不运化或肺失肃降，导致浊气不降，清气不升，废浊杂物排泄不畅，精微物质不能化生，颜面失养而发生黄褐斑。所以黄褐斑常伴有大便不通或痰饮内停的表现。

 

　　温馨提示：中医治病讲究辨证论治，虽同为黄褐斑，但具体治疗应该结合患者的个体差异来定。比如体质、生活习惯、长斑时间、身体其他病症等因素。