不知何时，“肾虚”成了家喻户晓的名词。这一方面让我们感叹传统文化和祖国医学的伟大，另一方面不禁让人感叹某些人的别有用心和“病急乱投医”是多么的可怕。

 

　　我们在门诊经常碰到一些就诊者，开口就是“医生，您说我是不是肾虚呢？”“我是不是肾有点虚呀”。

 

　　一、肾虚是什么？

 

　　肾虚其实并不是疾病的名称，而是证型的名称。说肾虚不是病，或许所有网友都会感到惊奇，甚至会觉得我哗众取宠。

 

　　让我们先来看看传统医学对肾的功能的论述，再看看什么是证型，大家就会明白了！

 

　　传统医学认为肾藏精，主生殖，为先天之本，主骨且生髓充脑，在体为骨，开窍于耳，其华在发。肾又主水，并有纳气功能。一般来说，肾藏元阴元阳，为人体生长发育之根，脏腑机能活动之本，一有耗伤，则诸脏皆病，故肾多虚证。而膀胱多见湿热证。

 

　　肾的病变主要反映在生长发育，生殖机能，水液代谢的等方面。常见的肾的功能异常可见肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾不纳气等类型。肾阳虚者可见腰膝酸冷，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。肾阴虚者见腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。肾气不固者另见便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿失禁，或白带清稀等症状。肾不纳气者可另见呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲等症状。

 

　　上面所讲的每种类型的症状都可以在多种疾病中出现，比如“畏寒肢冷”既可以出现在“腹泻”的患者身上，也可以出现在“阳痿”、“水肿”、“腰痛”的患者身上。经过分析，“肾阳虚”反应了这些疾病某一类患者共有的病理机制，于是就可以称为“肾阳虚”证。

 

　　中医所讲的“证型”、“辨证论治”也就是这层含义。它提醒医生不仅要认识疾病本身特有的规律，也要认识到同一疾病不同时期、不同个体的具体病理机制。

 

　　二、男科疾病都是肾虚吗？

 

　　从中医的基本理论来讲，肾主藏精、主生殖。在五脏与五体关系上来讲，肾主骨。肾阴、肾阳又被称为“元阴”“元阳”。因此理论上来讲肾与男性的性和生殖功能关系密切。肾阳气亏损就会腰膝酸冷、精神不振，阳痿早泄，遗尿浮肿、五更泄泻等症状。那么是不是所有男人都会肾虚呢？是不是男性疾病都是肾虚呢？绝对不是这样。一方面从中医的理论来讲，虽肾与性和生殖关系密切，但并不是其他脏腑就与性和生殖活动无关。比如说中医所讲的“肝”，肝主疏泄、调畅情志。人在性和生殖中的情绪变化是最为剧烈的了，因此我们说“水能载舟，亦能覆舟”，肝与性和生殖活动关系当然密切。其实从现代医学的角度上讲也是一样的，我们知道大约至少有2/3以上的患者有勃起功能障碍的患者皆为心因性的，也就是因为情绪等因素导致的。其实中医诸如此类的论述并不少。常见的还有“精之藏制在肾、精之主宰在心”，说的就是我们的射精活动往往伴随着强烈的心理体验。