乳房,是女性美丽、成熟的象征。随着国人饮食习惯的西化,生活压力飙升,女性乳房健康受到严重威胁,乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等乳房疾病发病率连年上升,甚至连十多岁的少女也无法幸免。对此,专家指出,乳房自检对及时发现乳房疾病有着重要作用,女性初潮后应该保持每月一次乳房自检,发现乳房肿块或出现乳房持续疼痛等症状,要及时到乳腺专科就诊。
乳房自检,即女性每月月经结束7天后,对照镜子并拢手指轻轻触按乳房,检查乳房的大小、尺寸、形状、乳头有无发生变化,可以排查部分乳腺疾病。如果自检时摸到乳房有肿块,也不必慌张。郭智涛指出,女性乳房构成复杂,摸到的硬块并不等于肿块,也可能是正常的韧带、腺体、脂肪团。
女性可以对照以下几种乳房疾病的特征,辨别不清时最好及时到乳腺科请专业医生鉴别。
1.月经前乳房胀痛,摸到小硬块,经后消失,属正常现象。每次经前1~2周出现乳房胀痛,并且随经期结束而消失,属于正常现象。如果胀痛比较严重,还伴有头疼、乏力、紧张、失眠、便秘等症状,可能是经前综合征。
2.经期前,乳房胀痛并摸到边界不清的肿块,可能乳腺小叶增生。乳腺小叶增生引起的肿块多为颗粒状结节,小如芝麻,大会结块,但没有明显的边界,与皮肤和深部组织也无粘连,且乳腺B超无肿块或低回声结节等特殊表现。一般来说,乳腺小叶增生无需特别的治疗方法,尽量保持良好心态,调整饮食。
3.年轻女性乳房摸到表面光滑活动肿块,或是乳房纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多发生在18~25岁之间的青年女性,多为单发性。乳房纤维腺瘤引起的肿块多数呈圆形、椭圆形,生长缓慢,肿块的界限分明,且容易被推动,肿块与皮肤之间无粘连。
4.周期性乳房胀痛,摸到多发性、结节样的肿块,有时乳头会溢液,可能是乳房囊性增生病。上述案例中的小玲就属于单纯的乳腺增生,据了解,单纯性的囊性增生病很少恶变,但若伴有上皮不典型增生,恶变的可能较大,属于癌前期病变,应每隔3个月复查一次。
5.乳房表面摸到可活动的肿块,边界清楚,几乎没痛感,可能是乳房脂肪瘤。多见于较肥胖的中年女性,生长缓慢,极少发生恶变。
6.肿块可推动,挤压有血性溢液,可能是乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤的肿块多在乳头附近,樱桃般大小,质地软,可以被推动,轻轻挤压肿块可见乳头有鲜红色或暗红色的血性液体流出。乳管内乳头状瘤属良性,但6%~8%的病例可发生恶变。
7.不痛的肿块,乳房皮肤出现小凹陷,小心是乳腺癌。“橘皮样”改变,即乳房皮肤出现小凹陷,像小酒窝一样,是乳腺癌的典型症状。乳腺癌引起的肿块没有明显痛感,表面坚硬,疙疙瘩瘩,边界不清,而且生长速度很快。
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