其实通常我们所见到的乳房肿块，只有很少部分是乳腺癌。在全世界范围内亚洲地区是乳腺癌的低发区，国内上海乳腺癌发病率最高，资料报道每100万人有46个乳腺癌患者。

 

　　近年来，虽然乳腺癌的发病率在上升，但乳腺癌的死亡率呈下降趋势，归结原因有两个重要因素：第一，女性自我保护意识提高，医疗保障制度日益完善，乳腺癌诊疗手段的提高，导致乳腺癌早期发现率增高，有统计报道早期乳腺癌患者的5年存活率为86%；第二，乳腺癌治疗理念的更新伴随着综合治疗手段的提高，譬如：针对乳腺癌的分子靶向治疗已初步显现出优势，这种抗体能特异性结合乳腺癌细胞，从而杀死癌细胞；乳腺癌的手术也由大到小，对病人的创伤越来越小，治疗也更加人性化。乳腺癌的治疗也趋向于多手段、少痛苦、重美容、随人愿。

 

　　大多数乳腺癌患者都是因发现乳房肿块来就诊的，但并不意味着乳房肿块就是癌，那么常见的乳房肿块有那些疾病呢？一般来说，乳房肿块可发生在多种疾病中，如：乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、急性乳房炎、乳腺癌等，下面我们就谈一下如何识别乳房肿块。

 

　　1）乳腺增生：由于生活水平的提高，生活节奏的加快，工作生活压力的增加，再加上过多使用含雌激素的化妆品。殊不知，雌激素是一把双刃剑，一方面它能使女性保持容颜，另一方面还能引起乳腺导管上皮细胞的增生，使其恶变。

 

　　目前，乳腺增生的发生很普遍。我们门诊统计发现来就诊的女性70%-90%存在乳腺增生。许多女性都被医院提醒：“你的乳腺有些增生啊。”这让很多女士非常紧张，生怕与乳腺癌挂上钩。多数乳腺增生患者伴有乳房经前疼痛，月经结束后疼痛缓解，呈针刺样或胀痛，自检时发现乳房有许多结节或团块。有些女性采用不正确的手法，抓捏乳房，疑是“肿块”，其实不是肿块，为正常的乳腺腺体组织。如发现乳房结节或肿块可到正规医院的乳腺专科就诊。

 

　　b超是一种无创伤、简便易行的诊断手段，通过b超检查能区分囊性、实性肿块，有无结节或肿块。大多数患者b超仅提示导管结构紊乱，这种情况不需特殊处理，每年定期到医院复查一次即可。如发现结节或肿块，细心的女性会注意b超描绘的每个字，譬如：结节或肿块边界不清，无明显包膜，内有点样强回声，或伴有血流丰富，这种情况应及早手术治疗。没有这些征象，建议行乳房的x线检查，如发现结节内有细纱样钙化，需手术治疗；否则每3-6个月复查一次。一般而言，乳腺增生并不是乳腺癌的癌前病变，乳腺增生发展成为乳腺癌的几率很小（1%-3%），有乳腺增生的女性大可不必紧张，只要注意调整自己的情绪，舒缓压力，再配合一些治疗，乳腺增生不会威胁健康的。

 

　　2）乳腺纤维腺瘤：多发生于25岁左右的青年女士，多数女性来医院就诊时会告诉医生，她发现乳房有一“游走”的肿块，呈圆形或椭圆形，这正是纤维腺瘤的特征，结合b超较易作出诊断。另外，在妊娠期间纤维腺瘤会突然增大。治疗以手术切除为主。目前我院已开展应用真空乳房活检系统行乳腺纤维腺瘤切除术，这一手术切口仅3mm，具有显著的美容效果，受到广大女性患者的青睐。

 

　　3）急性乳房炎：一般发生在哺乳妇女，尤其是初产妇，发生乳房炎时患者多有全身症状，如：寒战、发热。乳房局部皮肤发红、肿胀、有压痛，乳房可摸到一边界不清的肿块，早期治疗以抗菌素为主。一定要及早治疗，否则乳房会继发脓肿，需要外科切口引流，那样会留下永久的疤痕。

 

　　4）乳腺癌：多数患者以乳房肿块来诊，多为无痛性肿块。医生常说痛的多数是小叶增生，不痛的则可能是癌。仔细检查会发现肿块很硬，边界不清，肿块不活动，b超提示肿块无包膜、内含丰富血流，光点样强回声；若行乳腺钼靶x线检查，可见针刺样钙化灶。有时我们会见到乳房皮肤呈“酒窝”征、桔皮样的外观，这些都是乳腺癌的特征性改变。对于早期乳腺癌，我们可以采用保留乳房的手术，重塑女性的美丽；有些女性会询问，如果肿块大于3cm，那怎么办？我们还可以采用新辅助化疗（手术以前的化疗），肿瘤缩小后再行保留乳房的手术。