前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是引起中老年男性排尿障碍最为常见的疾病之一，为前列腺的一种良性病变，发病率随年龄增长而增长，最初通常发生在40岁以后。其发病原因尚不完全明确，可能是由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起，相关因素有：雄激素及其雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症因子、神经递质及遗传因素等。

 

　　前列腺增生鉴别诊断：

 

　　本病应与膀胱颈挛缩(Marion氏病)，前列腺癌，神经病原性膀胱，膀胱肿瘤，前列腺结核，前列腺结石，前列腺囊肿，输尿管间嵴肥大，结石，异物等相鉴别。

 

　　1.膀胱颈挛缩：膀胱颈挛缩继发于炎症病变，膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放，膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。

 

　　2.前列腺癌：前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区，CT可见前列腺形状不规则，膀胱精囊角消失，精囊形状发生变化，活检可证实。

 

　　3.神经病源性膀胱：各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失，直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。

 

　　4.膀胱癌：膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。

 

　　5.尿道狭窄：多有尿道损伤，感染等病史。

 

　　上述诸病，通过查体，化验，肛指检查，膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别，只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断：

 

　　1.血清酸性磷酸酶测定：前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增加，利用此原理进行此项检查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位，前列腺癌患者，半数以上高于正常值，注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

 

　　2.血清硷性磷酸酶测定：当有骨转移时，血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstrong8～14单位，但须注意假阳性。

 

　　3.前列腺活检：经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

 

　　4.精囊射精管造影：前列腺肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄，不规则，边缘不齐，或缺损。

 

　　中医治疗前列腺增生：

 

　　前列腺增生的治疗需要做到及时有效，帮助患者朋友们尽快的治愈疾病，减少对身体的伤害。目前，前列腺增生的中医治疗效果是比较好的，可以彻底的治愈疾病。专家指出，前列腺增生症是中老年男性泌尿生殖系统的一种多发病，严重影响患者的生活质量，给患者造成极大的痛苦。增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退最终发生尿毒症。前列腺增生属于中医“癃闭”、“淋症”等范畴，临床分为肾气不足、气滞血瘀、热毒郁结三个证型，中医外治疗法对其有很好的疗效。

 

　　其实，前列腺增生的中医治疗方法也需要结合患者的实际情况进行确定。肾气不足型，其症为：夜尿增多，小便短少而清，频次增多，或小便不畅，便后仍感膀胱紧迫，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。治宜温补肾气。气滞血瘀型，其症为：小便不畅，伴有刺痛，偶见会阴及小腹有坠胀感，舌质淡红有紫气，可见瘀点，苔薄白，脉细涩。治宜理气化瘀。热毒郁结型，其症为：小便淋沥不尽，尿色黄赤，尿后尿道口灼热，口干多饮，舌质红。治宜清热解毒。